ほとんどの場合は無症状で、大腸カメラ検査や腹部CT検査でたまたま発見されるというケースが多いです。
Ｓ状結腸に憩室が数多くできる場合は、憩室によって腸管が少し狭くなることもあります。腸管に狭いところができると、腹痛や便通異常や腹部の張り感などの症状が現れることがあります。
憩室自体は合併症がなければ、治療が必要なものではありません。
注意しなければならないのは憩室による合併症で、憩室炎と憩室出血の2つが挙げられます。

憩室炎になると腹痛や発熱などの症状が生じることも

「憩室炎」とは、憩室に糞便が溜まり続けることで内部に細菌が繁殖し、憩室に炎症が起こる状態です。
発熱や腹痛、下痢などの症状が現れます。炎症の程度によっては、腸管穿孔（ちょうかんせんこう：腸管に孔があく疾患）や膿瘍が生じる危険性もあるため、憩室炎を疑った場合には血液検査や腹部CT検査を行い、炎症の状態を評価します。

憩室出血になると
血便が出ることも

「憩室出血」とは、憩室内の血管が破綻することで出血を起こしてしまう状態です。肥満やNSAIDsの服用がリスクとして挙げられます。腹痛や発熱は起こりませんが、突然の血便で発見されることが多いです。大量の出血をきたすこともあり、その場合は大腸カメラ検査を行い、出血している憩室を同定して止血処置を行う必要があります。

無症状でしたら、特に治療は必要ありません。炎症までは起こしていないが、便秘や腹痛、腹部の不快感などがみられる場合は、食事療法や内服薬で治療を行います。
憩室炎でしたら、抗菌薬の投与を行い、細菌の増殖を抑える必要があります。また、絶食による腸管安静も有効です。絶食を行う場合は、水分や栄養が不足する可能性があるため、入院し点滴療法を行うこともあります。

治療を続けて症状が緩和された後は、大腸がんなどの疾患が隠れていないか調べるため、大腸カメラ検査を受けていただきます。
膿瘍ができている場合は、抗菌薬投与に加えて、膿瘍ドレナージ（膿を身体の外へ排出させること）や膿瘍周囲の大腸を切除する手術が行われることもあります。
憩室出血の治療ですが、まず止血を行うことが必須です。「内視鏡による止血（内視鏡的止血術）」が第一選択ですが、内視鏡で止血が困難な場合はカテーテルによる「動脈塞栓術」が選択されます。憩室出血の70~90%は自然に止血するとされており、軽度の出血でしたら絶食による腸管安静が行われます。ただし何度も出血が起こっている時は、大腸切除を検討します。

憩室炎も憩室出血も、再発リスクの高い疾患です。そのため過去に発症したことのある方は、治療後でも気を付けなければなりません。
腹痛や血便などの症状が現れた際には、放置せずに医療機関を受診してください。