「会社の健康診断で胃ポリープを指摘された」「胃カメラ検査でポリープがあると指摘された」という方もいらっしゃるのではないでしょうか。
ポリープとは、体の表面が「イボ」のように、盛り上がった形状のものです。ポリープは発生しても、症状が現れません。胃ポリープは3種類あり、胃底腺ポリープ・過形成性ポリープ・腺腫性ポリープに分かれます。

結論から言いますと、胃底腺ポリープと過形成性ポリープは、がんに変化する可能性は低いとされています。
胃底腺ポリープは、切除・処置を行わなくても問題がない、良性のポリープです。
胃の粘膜に近い色をしていて、表面がつるつるしています。ヘリコバクター・ピロリ菌は棲んでいないが胃酸分泌が多い方、女性などに発生しやすい傾向があります。
特に治療する必要はありませんが、1〜2年に一度は経過観察として、胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

過形成性ポリープは、ピロリ菌検査で陽性だった方に多くみられるポリープです。
除菌治療を行って胃の炎症が軽減（または解消）されると、ポリープが消失したり小さくなったりすることがあります。
ただし2㎝を超えている大きな過形成性ポリープは、稀にですががん化する危険性があります。また大きくなると、出血を起こすことがあり、貧血を起こす原因にもなります。

腺腫性ポリープは、腫瘍性のポリープで、良性ではありますが前がん病変と考えられています。ピロリ菌による胃粘膜の萎縮を背景として発生します。生検では早期胃がんとの鑑別が難しいことも多く、サイズが大きいものや陥凹しているものは、がん化の可能性があり切除が望ましいとされています。

胃ポリープが発生しても、ほとんど症状は現れません。

大きさが1cm以下のポリープ

小さい過形成性ポリープは、基本的に治療の必要はありません。陥凹のない腺腫性ポリープの場合は、治療を行わず、経過観察を行う場合もあります。
ただしポリープは大きくなるリスクもあるため、定期的な胃カメラ検査を受けましょう。

2cm以上のポリープ

大きい過形成性ポリープは、がん化していないかどうか気を付ける必要があります。
サイズが増大傾向であったり、形状からがんの可能性が否定できない過形成性ポリープは、ポリペクトミー（内視鏡的ポリープ切除術）やEMR（内視鏡的粘膜切除術）でポリープを切除します。

腺腫性ポリープの場合は、2cm以下で陥凹がなければ経過観察を行う場合もありますが、前がん病変であるため、基本的には切除されることをお勧めします。腺腫性ポリープの切除には、内視鏡から電気メスを出して直接病変の切除を行うESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）という治療が必要になります。その際は、入院設備のある連携先医療機関へご紹介します。

急に成長するポリープもあるため、経過観察は極めて重要です。
ポリープの組織検査を行った結果、がん細胞が見つかった場合は、改めてポリープ周辺の検査を実施することもあります。
患者様と相談し、同意を得たうえで、検査と治療を行っていきます。